انتخاب میان مرگ و زندگی بیماران: فروپاشی بیمارستان‌های غزه پزشکان را با سخت‌ترین تصمیم‌گیری‌ها روبرو کرده است
تاریخ انتشار: ۱۷ آبان ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۰۴۷۱۰۰
به گزارش همشهری آنلاین پزشکان و پرستاران در بیمارستان‌های در حال فروپاشی غزه که بدون برق و امکانات اولیه در آستانه ویرانی هستند، می‌گویند اکنون مجبورند تصمیم بگیرند کدام بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شود، چه کسی احیا شود یا چه کسی هرگونه درمان پزشکی دریافت کند. آنها در میان جیغ کودکان کمسنی که تحت عمل جراحی بدون بیهوشی یا بدون آپ پاک برای شستشوی زخم‌هایشان هستند، تصمیم‌های آنی می‌گیرند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
برخی از پزشکان باتجربه طب جنگی در غزه می‌گویند شرایط داخل منطقه پرازدحام و فقیر غزه بدتر از هر زمان دیگری است، و این در حالی است که ساختمان‌های مسکونی، مدارس و بیمارستان‌های کامل در زیر بمباران رژیم صهیونیستی که تلفات غیرنظامی فراوانی در پی داشته است، ویران می‌شوند.
باسم النجار، معاون رئیس بیمارستان الاقصی در شهر دیرالبلح در غزه مرکزی گفت: "گروه‌های پزشکی ما از نظر جسمی و روانی درمانده شده‌اند." به گفته او، برخی پزشکان یک هفته کامل در بیمارستان می‌مانند.
النجار گفت: «برخی از اعضای خانواده خود پزشکان که کشته یا زخمی شده‌اند، به بیمارستان آورده می‌شوند.برخی از پزشکان به خانه برمی‌گردند و در آنجا کشته می‌شوند و سپس اجسادشان به بیمارستان برگردانده می‌شود». او افزود که سه نفر از کارکنان بیمارستان در خانه، در زیر بمباران نظامی ارتش رژیم صهیونیستی کشته شده‌اند.
رژیم صهیونیستی هفته‌هاست غزه را به دنبال عملیات ۷ اکتبر حماس بمباران می‌کند. به گفته وزارت بهداشت غزه در یکشنبه، بیش از ۹۷۰۰ فلسطینی در غزه کشته و حدود ۲۵۰۰۰ نفر زخمی شده‌اند. این تلفات هر روز افزایش می‌یابد، در حالی که برخی از قربانیان هنوز زیر آوار مدفون هستند.
محاصره رژیم صهیونیستی بر این منطقه پس از عملیات ۷ اکتبر نیز کمبودهای فلج‌کننده‌ای از سوخت، غذا، آب، دارو و سایر کالاهای اساسی ایجاد کرده است. اکنون بخش‌های زیادی از غزه بدون برق هستند، زیرا رژیم صهیونیستی برق را قطع کرده و نیروگاه اصلی نزدیک به چهار هفته است که به دلیل کمبود سوخت تعطیل شده است. رژیم صهیونیتسی تحویل سوخت را به تعویق انداخته و کمک‌های بشردوستانه وارد شده به این منطقه را شدیدا محدود کرده است.
پزشکان می‌گویند تلاش می‌کنند با اندک امکانات پزشکی موجود بیماران خود را زنده نگه دارند. آسیب از حملات هوایی و کمبود شدید سوخت باعث شده تقریبا نیمی از بیمارستان‌های غزه کاملا تعطیل شوند، در حالی که بیمارستان‌هایی که هنوز درهایشان باز است، مراقبت‌های بسیار محدودی ارائه می‌دهند.
به دلیل کمبود فضا، گاهی پزشکان از بدن بیماران به عنوان میز موقت استفاده می‌کنند تا اوراق پزشکی خود را پر کنند.
برخی از پزشکان باتجربه طب جنگی در غزه می‌گویند شرایط داخل این منطقه ازدحام شده و فقیر از هر زمان دیگری بدتر است.
بر اساس مصاحبه‌های انجام‌شده با پزشکان در سراسر غزه کمبود آب تازه و ید باعث شده زخم‌ها آلوده شوند، و در حالیکه گوشت سوخته و پاره شده برخی از بیماران کرم افتاده است، کارکنان بیمارستان به دلیل نبود آب پاک نمی‌توانند بهداشت کافی را برای بیماران خود فراهم کنند یا زخم‌ها یا رختخواب‌های بیمارستانی را بشویند.
در برخی موارد، بیمارانی که در حالت ایست قلبی به بیمارستان می‌رسند، احیا نمی‌شوند، زیرا کادر پزشکی ترجیح می‌دهند روی بیمارانی که احتمال زنده ماندن بیشتری دارند، کار کنند. تعداد کمی از زخمی‌های در وضعیت بحرانی تخت بیمارستانی دریافت می‌کنند.
علاوه بر همه این چالش‌ها، بیمارستان‌ها به یتیم‌خانه‌های موقت تبدیل شده‌اند. کودکانی که والدینشان در جنگ کشته شده‌اند یا دیده‌اند والدینشان روی تخت‌ها یا کف بیمارستان می‌میرند، به بیمارستان آورده می‌شوند. کادر پزشکی از برخی از این کودکان مراقبت کرده‌اند تا اینکه یکی از بستگان بتواند آنها را با خود ببرد.
کودکان در راهروهای شلوغ بیمارستان دیر البلا در رمز نوار غزه درمان می‌شوند./ نیویورک تایمز
دکتر نجار می‌گوید هر روز در بیمارستان او با تلاش برای حفظ ذخایر کم‌شونده سوخت آغاز می‌شود. این تلاش به طور مشترک با ۱۹ بیمارستان دیگر که هنوز به نوعی فعال هستند، انجام می‌شود.
فشار بر بیمارستان‌های باز همچنان در حال افزایش است، زیرا آنها باید جای ۱۶ بیمارستان تعطیل شده را پر کنند.
انفجاری نزدیک ورودی بیمارستان الشفا در شهر غزه که روز جمعه اروانی از آمبولانس‌ها را که مجروحان را برای تخلیه به مصر حمل می‌کردند، هدف قرار داد. بنا به گفته یک سخنگوی حماس و رئیس بیمارستان، دکتر محمد ابو سلمیه، ۱۳ نفر کشته و بسیاری دیگر زخمی شدند. پرسنل اورژانس و بیماران در حال تخلیه نیز در میان مجروحان بودند، در حالی که بیمارستان نیز آسیب دید.
دو بیمارستان دیگر نیز در جمعه مورد حمله قرار گرفتند. ارتش رژیم صهیونیستی گفت حمله هوایی به یک آمبولانس انجام داده است که توسط یک «سلول تروریستی حماس» استفاده می‌شده است.
پزشکان دو بیمارستان در غزه گفتند که با گرمای شدید ناشی از نبود تهویه مطبوع مبارزه می‌کنند، گرمایی که باعث می‌شود زخم بیماران عفونی شود. کادر پزشکی ناچار است ذخایر کم‌شونده سوخت خود را برای روشنایی اتاق‌های عمل به جای خنک‌کننده‌ها استفاده کند.
در بیمارستان کمال عدوان در شمال غزه، عمل‌های جراحی در نور چراغ گوشی‌های همراه انجام می‌شود. گاهی اوقات از سرکه برای ضدعفونی زخم‌ها استفاده می‌شود، زیرا ید تمام شده است.
غزه در تاریکی فرو رفته و از دنیا جدا شده است، زیرا ارتش رژٰیم صهیونیستی ارتباطات تلفنی را قطع کرده است. رانندگان آمبولانس می‌گویند اغلب با دنبال کردن صدای حملات هوایی، محل مورد نیاز خود را پیدا می‌کنند.
با کمبود شدید غذا در غزه، کادر پزشکی می‌گویند فقط یک وعده در روز غذا می‌خورند، اگر بیمارستان بتواند غذایی در اختیارشان قرار دهد، و در راهروها با هزاران آواره‌ای که به بخش‌های پزشکی در سراسر غزه پناه آورده‌اند، می‌خوابند.
محمد قندیل، متخصص اورژانس و مراقبت های ویژه در بیمارستان ناصر در خان یونس، شهری در جنوب غزه می‌گوید: «ما تصمیم‌های سختی می‌گیریم.»
«ما با تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی بیشترین احتمال زنده ماندن را دارد، انتخاب می کنیم که چه کسی دستگاه تنفس مصنوعی دریافت کند. گرفتن چنین تصمیم‌هایی برای ما به عنوان اعضای تیم پزشکی آسان نیست. این موضوعی حساس از نظر اخلاقی و همراه با بار سنگین احساس گناه است.»
دکتر قندبل می‌گوید: «باید این تصمیمات را بگیریم، اما فکر نمی‌کنیم تقصیر ما باشد فکر می‌کنیم تقصیر کل بشریت است که نمی‌تواند کمک‌های پزشکی امن و مداوم را به ما برساند.»
او آهی می‌کشد و می‌گوید: « همه افرادی که اینجا می‌آیند، نمی‌توانیم آنها را نجات دهیم.» او در حال ثبت کردن نام افرادی بود که شاهد از دست دادن جانشان بود و به گفته او بسیاری از آنها را قبل از درگیری فعلی می‌توانست نجات دهد.
او می‌گوید:«درهای بیمارستان باز است، اما مراقبت‌هایی که می‌توانیم به بیماران ارائه دهیم - ناچیز است.»
منبع: نیویورک تایمز
کد خبر 805740 برچسب‌ها مجله نکته بهداشتی روز فلسطین پزشکی طوفان الاقصیمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: مجله نکته بهداشتی روز فلسطین پزشکی طوفان الاقصی رژیم صهیونیستی نیویورک تایمز بیمارستان ها کادر پزشکی شده اند چه کسی زخم ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۰۴۷۱۰۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
پزشکی به شرط کسب درآمد!
«گرایش به پزشکی در حال رنگ باختن است. باید نگران آینده پزشکی باشیم.» این جمله‌ای است که ایرج فاضل، رئیس جامعه جراحان ایران می‌گوید. الان در برخی رشته‌های مهم و حیاتی مثل جراحی عروق، جراحی کودکان، حتی یک داوطلب برای تحصیل نداریم. انگیزه‌ای نیز برای ورود به رشته‌های پر زحمت و طولانی‌مدت وجود ندارد، ولی برعکس در رشته‌هایی مانند جراحی پلاستیک و امثال آن داوطلبان فراوانی وجود دارد.
به گزارش ایسنا، زهرا چیذری در یادداشتی در روزنامه جوان نوشت: دومین و آخرین روز نوبت دوم کنکور ۱۴۰۳ با شرکت بیش از نیم میلیون داوطلب در گروه آزمایشی علوم تجربی برگزار شد تا پرونده کنکور امسال بسته شود. نکته قابل تأمل اینکه در همین روزها و در شرایطی که گروه علوم تجربی با بیش از ۵۰۱ هزار داوطلب بیشترین تعداد داوطلب را در کنکور ۱۴۰۳ به خودش اختصاص داده و همچنان پرمتقاضی‌ترین گروه در میان گروه‌های آموزشی آزمون ورودی دانشگاه‌ها به شمار می‌رود، رئیس سازمان نظام پزشکی یک‌بار دیگر از خالی ماندن ظرفیت‌های پزشکی در رشته‌های قلب و عروق ابراز نگرانی کرد. نامعادله پر متقاضی‌ترین گرایش در کنکور ورودی به دانشگاه و خالی ماندن صندلی‌ها در تحصیلات تکمیلی و آزمون دستیاری پزشکی در کنار انصراف چیزی نزدیک به نیمی از پزشکان عمومی از طبابت و روی آوردن به مشاغل دیگر موضوعی است که ریشه‌یابی آن می‌تواند راه‌حل آن را در دسترس‌تر کند.
ماجرای خالی ماندن برخی از رشته‌های پزشکی در دوره دستیاری و نگرانی از آینده پزشکی کشور موضوعی است که مدت‌هاست به دغدغه‌ای جدی تبدیل شده‌است. در حالی که در چنین روزهایی می‌توان به عینه شاهد سر و دست شکستن دانش‌آموزان و والدین آنها برای شرکت در کنکور تجربی و ورود به رشته پزشکی است، اما پس از ورود به دانشگاه و فارغ‌التحصیلی از این رشته و برای ادامه تحصیل در دوره تخصص به یکباره همه چیز تغییر می‌کند. این سر و دست شکستن‌ها اگرچه برای رشته‌های پول‌سازی همچون جراحی پلاستیک و ترمیمی ادامه دارد، اما رشته‌های پرریسک‌تر مانند کودکان، قلب یا بیهوشی جزو رشته‌هایی هستند که اقبالی به آنها نیست و چند سالی می‌شود صندلی‌های این رشته‌ها خالی می‌ماند. ماجرا به گونه‌ای پیش رفته که کم‌کم این نگرانی به شکل جدی‌تر مطرح می‌شود که قرار است آینده پزشکی کشورمان به کجا برسد؟!
وقتی همه نگرانند
«گرایش به پزشکی در حال رنگ باختن است. باید نگران آینده پزشکی باشیم.» این جمله‌ای است که ایرج فاضل، رئیس جامعه جراحان ایران می‌گوید. الان در برخی رشته‌های مهم و حیاتی مثل جراحی عروق، جراحی کودکان، حتی یک داوطلب برای تحصیل نداریم. انگیزه‌ای نیز برای ورود به رشته‌های پر زحمت و طولانی‌مدت وجود ندارد، ولی برعکس در رشته‌هایی مانند جراحی پلاستیک و امثال آن داوطلبان فراوانی وجود دارد.
رئیس جامعه جراحان ایران با بیان اینکه باید شرایط تشویق‌کننده باشد تا انگیزه کافی با امکانات تشویقی برای ورود پزشکان به رشته‌های تخصصی پر زحمت و طولانی‌مدت برقرار شود، می‌افزاید: «باید برای افرادی که بخش عمده‌ای از عمر خود را صرف تحصیل یک دوره تخصصی دشوار و طولانی می‌کنند، انگیزه‌های قوی ایجاد کرد؛ وقتی وضعیت معیشتی و زندگی نسل فعلی پزشکان مطلوب باشد، این یک انگیزه خوب و اثرگذار برای جذب و ماندگاری پزشکان جوان خواهد بود. باید سیاستگذاری‌ها طوری برنامه‌ریزی شود تا جامعه از این بابت صدمه نبیند.»
خالی ماندن مجدد صندلی‌های تخصص قلب
محمد رئیس‌زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران هم در سخنرانی‌اش در کنگره مشترک قلب و عروق ایران از خالی ماندن ظرفیت‌های پزشکی در رشته‌های قلب و عروق ابراز نگرانی کرد.
به گفته رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران به رغم وجود ۱۰۰ هزار پزشک عمومی در کشور، ظرفیت برخی رشته‌های تخصصی در حد زیر ۴۰ درصد پر می‌شود. امسال در رشته مهم جراحی قلب و عروق حدود ۳۰ درصد ظرفیت تربیت نیروی جراح قلب در کشور پر شد، در جراحی قلب اطفال اوضاع به مراتب نگران‌کننده‌تر است، در جراحی عروق تقریباً به عدد صفر نزدیک شده‌ایم، در رشته بیهوشی ۲۰ درصد، در رشته اطفال ۳۶ درصد، در طب اورژانس زیر ۵ درصد ظرفیت‌ها پر شده‌است.
وی با بیان اینکه مهاجرت شغلی و جغرافیایی هشدارها را به صدا در آورده است، افزود: «بی‌توجهی مفرط به اقتصاد سلامت و کاهش سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی، به ادامه خدمات در بخش دولتی و خصوصی آسیب‌های جدی وارد کرده‌است.»
از نگاه رئیس‌زاده دلیل این کم‌اقبالی به رشته‌های پزشکی عدم اجرای قوانین بالادستی از جمله اجرای سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی رهبری، عدم به روزرسانی قوانین قدیمی مثل طرح ضریب K، مداخلات غیرتخصصی خلاف قانون، وضعیت نیروی انسانی حوزه سلامت و زنجیره تربیت نیروی متخصص در نظام سلامت کشور را از هم گسسته است.
پزشکی به شرط درآمد
تا اینجای کار به نظر می‌رسد ماجرای کم اقبالی به پزشکی در برخی از رشته‌های تخصصی خلاصه شود. به طور خاص رشته‌هایی که چندان پردرآمد نیستند. درست شبیه رشته اطفال یا بیهوشی و حتی رشته قلب. ماجرا به قدری جدی است که گزارش‌هایی از روی آوردن برخی متخصصان قلب به تزریق ژل و بوتاکس حکایت دارد! ماجرایی که اثبات می‌کند یکی از اصلی‌ترین دلایل کم‌اقبالی به برخی رشته‌های تحصیلی مسائل مالی و آلوده‌شدن دامن پاک طبابت به انگیزه‌های مالی است، به گونه‌ای که این ماجرا توانسته آموزش پزشکی را هم تحت‌تأثیر قرار دهد.
حکایت کم‌اقبالی به پزشکی و طبابت، اما به تخصص خلاصه نمی‌شود و پزشکان عمومی یعنی همان گروهی که برای دکتر شدن در سال‌های کنکور سر و دست می‌شکاندند و تمام هم و غمشان را برای قبول‌شدن در کنکور گذاشته‌اند.
آنطور که بابک پورقلیچ، پزشک عمومی و رئیس دفتر تهران انجمن پزشکان عمومی بر اساس آمار سازمان نظام پزشکی، بیش از ۹۵ هزار پزشک عمومی در کشور داریم که ۴۰ تا ۴۵ هزار نفر از آنها مشغول طبابت هستند و بقیه یا دیگر طبابت نمی‌کنند و همان‌طور که گفتم، به مشاغل دیگر رو آورده‌اند یا خیلی از آنها هم از کشور مهاجرت کرده‌اند.
از نگاه وی پزشک عمومی در کشورهای دیگر جایگاه والایی دارد و مردم جایگاه او را قبول دارند. در ایران، اما تعریف نشده که پزشک عمومی چه کاره است.
به همین خاطر هم در ایران - به‌خصوص در شهرهای بزرگ - اگر فردی بیمار شود، در بسیاری از موارد برای ویزیت نزد پزشک عمومی نمی‌رود و مستقیم سراغ متخصص و فوق‌تخصص می‌رود. در حالی که طبق سیستم ارجاع، شما اول باید نزد پزشک عمومی بروید و او تشخیص دهد که لازم است پیش متخصص بروید یا نه؟
چرخه معیوب
شاید اگر پزشک خانواده و نظام ارجاع اجرایی می‌شد، بخشی از این چالش‌ها در کشورمان حل‌شده و بهتر می‌شد نظام سلامت را مدیریت کرد. بدین معنا که مردم در سطح اول به پزشکان عمومی مراجعه می‌کردند و در سطوح بعدی با واقعی‌شدن یا همان افزایش تعرفه‌ها فقط کسانی راهی مطب متخصصان می‌شدند که واقعاً به درمان‌های تخصصی نیاز دارند و از همه مهم‌تر بیمه‌ها هم پای کار می‌آمدند. این چرخه، اما معیوب است. به همین خاطر هم خانواده‌ها با تصور پول‌سازی و آینده‌دار بودن و منزلت اجتماعی پزشکان اصرار دارند فرزندانشان در رشته‌های پزشکی درس بخوانند و همچنان کنکور تجربی پرمتقاضی‌ترین رشته کنکور است. رشته‌ای پر متقاضی که شاید همیشه آن درآمد رؤیایی مدنظر بچه‌ها و خانواده‌ها را نداشته باشد!
انتهای پیام
خودکشی از رزیدنت‌ها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آل‌سعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»